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蛇咬伤的应急预案及流程

一、总则

1.1编制目的

为规范蛇咬伤事件的应急处置工作，提高院前、院内各环节的响应效率，降低蛇咬伤的病死率和致残率，最大限度保障公众生命安全，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于户外活动、农林作业、野外作业、景区游览等场景下发生的毒蛇/无毒蛇咬伤事件的应急处置，涵盖院前自救互救、院内急诊救治、重症监护、康复随访全流程管理，也适用于医疗机构、应急救援队伍、户外团体、农林生产单位的蛇咬伤防治培训与应急演练。

1.3处置原则

坚持“先救命后治伤、先急后缓、快速识别、规范处置、全程管理”的原则，突出黄金救援时间（毒蛇咬伤后30分钟内为自救关键期，2小时内为抗蛇毒血清注射黄金期），严格落实“四早一快”要求：早识别、早制动、早排毒、早用药、快速转运，避免不当处置加重伤情。

1.4风险分级

根据蛇咬伤的毒性类型、临床表现和严重程度，将事件分为四级：

Ⅰ级（极危）：神经毒类毒蛇咬伤后出现呼吸肌麻痹、意识丧失，血液毒类毒蛇咬伤后出现DIC、多器官功能衰竭，伤者生命体征极不稳定，随时可能死亡。

Ⅱ级（危重）：咬伤后出现全身中毒症状，包括严重肿胀超过2个关节、呼吸困难、血压下降、凝血功能异常、横纹肌溶解、意识模糊等，存在器官功能损伤风险。

Ⅲ级（较重）：咬伤后出现明显局部肿胀、疼痛、水疱/血疱，伴有头晕、恶心、呕吐、乏力等轻度全身症状，无明显器官功能损伤。

Ⅳ级