(2026)中国呼吸困难诊治指南.pptxVIP

中国呼吸困难诊治指南（2026）;节;慢性呼吸困难：起病缓慢，病程长（数周至数年），呈进行性加重或反复发作，如COPD、慢性心力衰竭、肺纤维化。

反复发作性呼吸困难：间歇性发作，发作间期可无症状，如支气管哮喘、心源性哮喘。

按病理生理特征分类：

肺源性呼吸困难：分为吸气性、呼气性和混合性。

心源性呼吸困难：分为左心衰（肺淤血）、右心衰（体循环淤血）及全心衰表现。

血液源性呼吸困难：如重度贫血、高铁血红蛋白血症。中毒性呼吸困难：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、药物

中毒（如吗啡、巴比妥类）。

神经精神性呼吸困难：如脑卒中、脑炎、焦虑症、癔症。二、临床评估策略

2.1病史采集

病史采集是诊断的基石，应遵循“由急到缓、由常见到罕见”的原则。

现病史：重点询问呼吸困难起病的时间（具体到分钟）、诱因（剧烈活动、情绪激动、感染、接触过敏原）、特点（吸气性、呼气性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、伴随症状

（胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、水肿、晕厥）、缓解及加重因素（休息、体位、药物使用）。对于女性患者，需;询问是否有静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素（如口服避孕药、妊娠、近期手术）。

既往史：重点关注心肺疾病史（高血压、冠心病、心肌病、哮喘、COPD）、糖尿病、肾病、血液病史、近期手术或创伤史、肿瘤病史、精神心理疾病史。

个人史与家族史：吸烟史（包年数）、职业