骨结核患者的护理.pptxVIP

骨结核患者的护理汇报人：XXX

骨结核疾病概述骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨骼系统引起的慢性特异性感染，属肺外结核常见类型，约95%经呼吸道初染后血行播散至骨组织发病机制病原菌在血供差、劳损多、生长活跃的骨松质处形成干酪样坏死灶，破坏骨质结构，可形成寒性脓肿好发部位脊柱结核最为常见，占骨结核约70%；其次为髋关节和膝关节结核脊柱结核中胸椎结核约占60%至70%，颈椎和腰椎次之人群分布青壮年（20至40岁）多见，女性略多于男性近年来老年人发病率明显上升胸椎结核约占60%-70%，颈椎和腰椎次之

临床表现识别全身症状午后低热37.5℃–38℃夜间盗汗睡眠中异常出汗，醒后汗止全身消耗乏力、食欲减退、体重下降非典型表现约20%病例无典型中毒症状局部症状疼痛早期持续性钝痛，夜间及活动后加重；晚期骨质破坏致剧烈疼痛肿胀与功能障碍关节肿胀、肌肉萎缩、活动受限；功能障碍常早于疼痛出现寒性脓肿与畸形无红热表现，破溃后形成窦道，排出稀薄脓液或干酪样物；脊柱结核可致驼背畸形，压迫脊髓出现下肢无力甚至截瘫；病变多为单发性

护理评估要点营养代谢评估监测BMI及白蛋白水平，判断低蛋白血症、贫血与营养储备结核中毒症状评估观察午后低热、夜间盗汗、乏力，记录体温曲线，量化活动性指标免疫机能评估检测淋巴细胞计数、血沉速率及C反应蛋白，研判免疫防御能力心理状态评估评估焦虑、恐惧、病耻感等情绪波动，关注社会支持系统