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医院传染病病区医疗废物转运管控细则

适用范围与核心管控指标

传染病病区医疗废物是院内感染传播风险最高的移动传染源，其转运环节的管控漏洞是造成院感暴发、病原体外泄的核心诱因，任何操作疏漏都可能引发跨区域的传播事件。本细则适用于医院所有法定传染病诊疗区域的医疗废物全转运流程管控，涵盖甲类传染病（鼠疫、霍乱）病区、按甲类管理的乙类传染病病区、常规乙类/丙类传染病病区、发热门诊、肠道门诊、隔离留观病房、传染病相关检验科实验室；不适用于普通非隔离病区的常规医疗废物转运、放射性医疗废物的特殊转运。本细则的核心管控指标全部量化可考核：

医废从产生到封装完成的时间不超过30分钟，封装合格率100%；

甲类/按甲类管理病区的医废在病区内部暂存时间不超过4小时，乙类/丙类传染病病区医废内部暂存时间不超过12小时，严禁在病区过夜存放；

医废从病区到暂存站的转运过程全程封闭，零遗撒、零泄漏、零无关人员接触；

传染病区医废在医院暂存站存放时间不超过24小时，实现与处置单位的日产日清交接；

转运人员防护穿戴合规率100%，职业暴露处置响应时间不超过5分钟；

转运后物表消杀合格率100%，物表菌落总数≤10CFU/cm2，不得检出相应病原微生物。

组织架构与权责划分

转运环节的责任真空是医废违规流失、处置滞后的首要原因，必须通过RACI责任矩阵将每一个动作的责任落实到具体岗位，杜绝“谁都管、谁都不管”的模糊地带