脑梗死住院病历模板.docx

脑梗死住院病历模板

入院记录

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁婚姻状况：已婚/未婚/离异/丧偶籍贯：XX省XX市职业：XX（如退休人员、农民、公司职员等）

住址：XX省XX市XX街道XX小区XX栋XX单元XX室联系电话：XXXXXX联系人姓名：XXX与患者关系：XX联系电话：XXXXXX

入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人/家属/陪诊人员可靠程度：可靠/基本可靠/不可靠

发病节气：XX（如秋分、冬至等，按入院当日节气填写）

主诉：

突发[言语不清/一侧肢体麻木无力/头晕/头痛/视物模糊/吞咽困