2025年5月住院医师规范化培训《外科》试题库（附答案解析）.docxVIP

2025年5月住院医师规范化培训《外科》试题库（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关节结核窦道形成，合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道，哪项是鉴别诊断之主要依据？（）

A、细菌培养

B、X线摄片

C、白细胞计数及分类与血沉

D、详细的病史询问

E、局部体征

正确答案：D

答案解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。关节结核患者起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状，借此可与慢性化脓性关节炎鉴别。两者都有化脓性感染，难以通过细菌培养鉴别。

2.抗生素应用原则中，哪项是不恰当的？（）

A、感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用

B、有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用

C、血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染

D、临床药效肯定时，一定要考虑价格因素

E、严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药

正确答案：C

答案解析：血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药仅大多数能控制感染，并不能一定控制感染。

3.患者男，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可