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肌肉注射案例分析试题及详细参考答案

案例分析试题一

案例资料

患者，男性，52岁，因“腰椎间盘突出症”入院治疗。既往无药物过敏史、无凝血功能障碍、无臀部外伤及手术史。医嘱：维生素B120.5mg肌内注射，每日1次。

责任护士执行操作时，直接携用物至床旁，未再次核对患者腕带，仅核对床头卡；协助患者取仰卧位，选择右侧臀部外上象限为注射部位，常规消毒皮肤后，手持注射器快速进针，进针深度约1cm，缓慢推注药液，推注完毕后快速拔针，随即用棉签按压穿刺点1秒后离开。注射后5分钟，患者主诉右侧臀部胀痛明显，局部轻微隆起，护士查看后未做特殊处理。半小时后患者疼痛加重，局部出现硬结。

问题

1.请指出该护士本次肌肉注射操作中存在的全部错误。

2.分析患者注射后出现臀部胀痛、硬结的主要原因。

3.针对该患者的局部不良反应，写出正确的处理措施。

4.简述成人臀部肌肉注射的标准操作要点。

参考答案及详细解析一

1.操作存在的错误

（1）核对制度落实不到位：未严格执行三查七对，仅核对床头卡，未核对患者腕带，存在身份核对疏漏，易发生给药错误。

（2）体位选择不当：臀部肌肉注射常规首选侧卧位、俯卧位或坐位，仰卧位时臀部肌肉处于紧张状态，肌肉松弛度差，不仅增加进针难度，还会加重患者疼痛，易导致药液吸收不良。

（3）进针深度不足：成人臀部肌肉注射进针深度应为针梗的2/3，该护士进针仅1cm，针梗大部