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医疗机构病历管理与病案归档规范

第1章病历管理基础规范

1.1病历管理原则与目标

1.2病历管理组织架构与职责

1.3病历管理流程与要求

1.4病历管理信息化建设规范

1.5病历管理质量控制与监督

第2章病案归档管理规范

2.1病案归档前的整理与检查

2.2病案归档的流程与时间要求

2.3病案归档的存储与保管要求

2.4病案归档的调阅与借阅管理

2.5病案归档的销毁与处置规范

第3章病历资料的分类与编码

3.1病历资料的分类标准

3.2病历资料的编码规则与体系

3.3病历资料的归档编号与标识

3.4病历资料的分类目录与索引

3.5病历资料的分类管理与更新

第4章病历资料的借阅与调阅管理

4.1病历资料的借阅权限与流程

4.2病历资料的调阅权限与流程

4.3病历资料的借阅登记与记录

4.4病历资料的调阅登记与记录

4.5病历资料的借阅与调阅监督与考核

第5章病历资料的备份与安全防护

5.1病历资料的备份策略与方法

5.2病历资料的备份存储与管理

5.3病历资料的安全防护措施

5.4病历资料的备份与恢复机制

5.5病历资料的备份与安全审计

第6章病历资料的审核与质量控制

6.1病历资料的审核流程与标准