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老年人慢性病康复计划指南

一、引言

慢性病是老年人健康的常见问题，科学的康复计划能够显著提升生活质量。本指南旨在为老年人及其家属提供系统性康复指导，涵盖评估、计划制定、执行及随访等关键环节。通过规范化的康复措施，帮助老年人更好地管理慢性病，实现健康长寿。

二、康复计划的核心要素

（一）健康状况评估

1.基础信息收集

(1)既往病史：记录高血压、糖尿病等慢性病确诊时间、当前用药情况。

(2)生理指标：测量身高、体重、血压、血糖等，计算体重指数（BMI）。

(3)生活习惯：评估日常运动频率、饮食结构、吸烟饮酒情况。

2.功能能力评估

(1)活动能力：通过计时起立-行走测试（TUG）评估平衡与步态。

(2)认知功能：采用简易精神状态检查（MMSE）筛查认知障碍。

(3)自理能力：使用ADL量表评估进食、穿衣等日常生活能力。

（二）康复目标设定

1.设定原则

(1)具体化：如“每周进行3次快走，每次30分钟”。

(2)可衡量：通过血压记录或血糖监测量化进展。

(3)合理性：目标需结合老年人实际能力，避免过度强度。

2.常见目标示例

(1)心血管康复：血压控制在130/80mmHg以下。

(2)糖尿病管理：空腹血糖维持在6.1mmol/L左右。

(3)呼吸康复：肺活量提升至预计值的70%以上。

三、康复计划制定与执行

（一）运动康复

1.运动类型推荐

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