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压疮病人的护理查房

目录

02

风险评估与分级

01

概述与目的

03

护理计划制定

04

护理措施实施

05

效果监测与评价

06

总结与教育

概述与目的

01

压疮基本定义

压疮是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，引发皮肤及皮下组织缺血缺氧而形成的损伤，本质是压力超过毛细血管闭合压（通常32mmHg）造成的组织坏死。

组织缺血性损伤

根据损伤深度分为四期，Ⅰ期表现为皮肤完整但出现持久性红斑；Ⅱ期累及表皮或真皮层，形成水疱或浅表溃疡；Ⅲ期达皮下脂肪层；Ⅳ期深及肌肉、骨骼或肌腱。

临床分期特征

常见于长期卧床、坐轮椅或活动受限患者，好发于骨突部位如骶尾部、足跟、坐骨结节等，因这些区域皮下脂