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中国紧张型头痛诊断与治疗指南

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

急性期治疗

04

预防性治疗

05

特殊人群管理

06

总结与建议

概述与背景

01

紧张型头痛定义

机制假说

目前认为与颅周肌肉持续性收缩、中枢疼痛处理通路异常及心理因素（焦虑、压力）相关，形成肌肉缺血-中枢敏化-心理应激的恶性循环。

临床分型特征

根据发作频率分为偶发性（每月1天）、频发性（每月1-14天）和慢性（每月≥15天），根据触诊结果分为伴/不伴颅周压痛亚型，疼痛多位于颞部、枕部或全头部。

原发性头痛类型

紧张型头痛是最常见的原发性头痛，表现为双侧轻中度压迫样或紧箍样非搏动性疼痛，通常不伴恶心呕吐，日常活动不加重症状，符合ICHD-3诊断标准。

全球高发性

人群分布特点

全球患病率11%-45%，是仅次于龋齿的第二高发疾病，我国年患病率10.8%，占原发性头痛的45.3%，东部地区发病率高于西部。

女性患病率为男性1.8倍（女:男=5:4），40-49岁为发病高峰，30-59岁患者占比达70%，与职场压力、激素波动等因素显著相关。

流行病学特征

疾病负担严重

2018年全球疾病负担研究显示其为导致慢性疾病及损伤的第二位原因，慢性紧张型头痛常合并焦虑抑郁，进一步加重社会功能损害。

诊疗现状问题

我国诊断率及规范治疗率较低，部分医师对疾病认识不足，存在误诊或过度依赖镇痛药现象，需加强临床规范化管理。