2025年院感质控检查总结与改进实战指南.pdf

第三季度是医院运营的“旺季”——夏季高温导致感染性疾病患

程线管理开展感控之星评选每月评选名手卫生标兵无菌操作达人在全院大会表彰通过榜样力量推动感控文化渗透医院感染管理是只有起点没有终点的持久战第三季度的工作让我们更深刻地体会到院感防控不是管出来的而是帮出来的帮科室解决操作中的实际痛点帮医护人员养

者增多，手术科室接台手术量同比增加近两成，内镜、介入等侵入

性操作频次上升，院感防控压力较上半年明显增大。为筑牢感染防

线，我们围绕“精准质控、闭环改进”的核心思路，联合医疗、护理、

后勤等多部门开展了全覆盖式质控检查，现将第三季度工作情况总

结如下：