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门诊收费内部稽核工作制度

第一章总则

第一条为规范医院门诊收费行为，加强内部控制，确保医疗收费的合法性、合规性及准确性，防范财务风险，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国会计法》、《医疗机构管理条例》、《医疗服务价格管理办法》以及国家医疗保障局关于医保基金使用的相关监管规定，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度所称门诊收费内部稽核，是指医院财务部门、物价管理部门及医保管理部门依据国家法律法规和医院内部管理制度，对门诊挂号、诊察、检查、检验、治疗、药品、耗材等各项收费行为进行的全过程、全方位的监督、检查与审核活动。

第三条门诊收费内部稽核工作遵循“合法合规、客观公正、风险导向、持续改进”的原则。通过对收费环节的严密监控，实现“事前预警、事中控制、事后分析”的闭环管理，确保每一笔收费均有据可依、有章可循。

第四条本制度适用于医院所有涉及门诊收费的部门及人员，包括但不限于门诊临床科室、医技科室、门诊收费处、挂号室、药房、信息科及各相关行政职能科室。全体工作人员必须严格遵守本制度规定，配合稽核工作的开展。

第二章组织架构与职责分工

第五条医院成立门诊收费稽核管理小组，由分管财务工作的院领导担任组长，财务科科长、物价管理科科长、医保科科长担任副组长。小组下设办公室在财务科，负责日常稽核工作的组织与实施。

第六条财务科作为稽核工作的主要执行部门，履行以下职责：

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