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住院医师规范化培训《内科》题库及答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C减低。目前最恰当的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、复发性口腔溃疡

C、重叠综合征

D、混合结缔组织病

E、白塞病

正确答案：A

2.男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、尿路结石

D、无症状性蛋白尿和（或）血尿

E、泌尿系统肿瘤

正确答案：D

答案解析：患者尿中红细胞为变形红细胞，考虑为肾小球源性血尿，无水肿、高血压及肾功能减退，诊断考虑为无症状性蛋白尿和（或）血尿。

3.女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用

A、氢化可的松

B、地塞米松

C、泼尼松

D、甲泼尼松

E、泼尼松龙

正确答案：A

答案解析：根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治