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住院医师规范化培训《神经外科》复习题及答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男，52岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右上腹有压痛、反跳痛9，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10/L。最可能诊断为（）。

A、伤寒肠穿孔

B、肝癌破裂出血

C、胆囊炎穿孔

D、胃、十二指肠溃疡穿孔

E、慢性胰腺炎急性发作

正确答案：B

答案解析：中年男性，右上腹胀痛，呈恶病质，考虑为肝癌，突发右上腹剧痛并休克体征，考虑为癌肿破裂出血。胆囊炎穿孔不会引起血压下降。

2.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有

A、糖尿病

B、多发性大动脉炎

C、动脉粥样硬化

D、血栓闭塞性脉管炎

E、布一加综合征

正确答案：E

3.一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘（）。

A、1～2cm

B、2～3cm

C、4～5cm

D、5～6cm

E、6cm以上

正确答案：B

答案解析：直肠癌沿肠管纵轴浸润一般不超过肿瘤边缘2～3cm。结肠癌沿肠管纵轴浸润一般不超过5～8cm。

4.高血压脑出血考虑的手术禁忌证，不包括（）。

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大