2026版住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，45岁，因突发剧烈头痛伴呕吐2小时入院。查体：神志清楚，颈项强直，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头颅CT示蛛网膜下腔出血，主要位于外侧裂池及纵裂池前部。为明确出血原因，首选的检查方法是？

A.头颅MRI平扫加增强

B.全脑血管造影（DS

2、一名30岁女性患者，因右侧肢体无力3天入院。头颅MRI示左侧额叶深部白质区异常信号，T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描呈环形强化，周围水肿明显。既往有癫痫病史5年。最可能的诊断是？

A.脑脓肿

B.高级别胶质瘤

C.转移瘤

D.脱髓鞘病变

E.脑梗死

3、术中监测发现患者颅内压持续升高至35mmHg，平均动脉压90mmHg，此时脑灌注压约为多少？应采取的首要处理措施是？

A.55mmHg，立即过度通气降低PaCO?至25-30mmHg

B.55mmHg，快速静脉输注甘露醇并抬高床头30度

C.65mmHg，加深麻醉并使用丙泊酚镇静

D.45mmHg，紧急行去骨瓣减压术

E.75mmHg，暂停手术等待自然恢复

4、关于慢性硬膜下血肿的手术治疗，下列哪项描述是错误的？

A.钻孔冲洗引流术是首选术式

B.术后应保持引流管通畅并低位引流

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