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2026年失禁性皮炎预防与护理方案

一、方案适用范围与风险分层标准

本方案适用于2026年各级医疗机构、养老照护机构、居家照护场景中存在大便失禁、小便失禁、双重失禁风险或已发生失禁性皮炎（Incontinence-AssociatedDermatitis，IAD）的患者/照护对象，覆盖年龄区间为出生28天以上新生儿至百岁以上老年人群。根据2025年全球压疮与失禁护理学会（GlobalPressureUlcerandIncontinenceNursingSociety，GPUINS）发布的第四版IAD分级与风险分层标准，结合我国人群皮肤特征，将IAD风险分为低、中、高三个层级：

1.低风险：每日失禁次数≤2次，会阴部皮肤完整，皮肤pH值4.5~5.5（正常皮肤弱酸屏障范围），Braden评分12~15分，IAD风险评估量表（IAD-IA）得分≤5分；

2.中风险：每日失禁次数3~6次，会阴部皮肤轻度泛红无破损，皮肤pH值5.6~6.5，Braden评分10~11分，IAD-IA得分6~12分；

3.高风险：每日失禁次数≥7次，或存在水样便失禁、造口排泄物渗漏，皮肤pH值≥6.6，Braden评分≤9分，IAD-IA得分≥13分，合并糖尿病、低蛋白血症（血清白蛋白30g/L）、外周水肿等基础疾病。

基于2025年我国三级医院康复科、老年科12896例失禁患者的临床调