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中国颅内外大动脉非急性闭塞血管内介入治疗专家共识解读

目录

02

病理机制与诊断标准

01

引言与背景概述

03

介入治疗原则与适应症

04

专家共识核心内容解读

05

临床操作与实施要点

06

结论与展望

引言与背景概述

01

疾病定义与流行病学

临床危害性

前循环（大脑中动脉、颈内动脉）闭塞占比60%-70%，后循环以基底动脉为主，病死率较非闭塞性卒中高1.5-2倍，且复发风险显著增加。

亚洲人群易感性

该病在亚洲人群中发病率显著高于欧美，约占缺血性卒中的15%-20%，与高血压、糖尿病等代谢性疾病的高患病率及遗传易感性密切相关。

病理学特征

非急性颅内大动脉闭塞指发病时间超过24小时至数周的血管闭塞，区别于急性期紧急干预，其病理特征以动脉粥样硬化斑块机化、血栓纤维化为主，血管壁重构显著。

症状性非急性闭塞患者传统药物治疗复发率高达30%，其中约40%存在灌注不足导致的神经功能进行性恶化，亟需规范血管内治疗策略。

临床需求驱动

由神经介入、神经内科、影像科专家共同制定，覆盖从诊断（如DSA金标准）到随访的全流程管理，解决围术期标准化操作差异。

多学科协作必要性

整合BASILAR试验等15项研究数据，明确血管内再通可使筛选患者1年卒中复发率降低至12%-18%，但需严格把握适应证与手术时机。

循证医学依据

强调个体化评估，平衡手术获益与医疗成本，优先选择可逆性缺血半暗带范围大（