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急性中毒防治指南（2025修订）

一、总则与修订背景

急性中毒作为临床急诊常见的危重症，具有起病急、病情进展迅速、病死率高以及致残率高等特点。随着工业化进程的加速以及新型化学合成品、药物种类的日益增多，中毒的临床表现与毒理学机制愈发复杂。本指南在结合国内外最新临床研究证据、毒理学进展以及急诊医学专家共识的基础上，对既往防治方案进行了全面修订与更新。本次修订的核心在于强调“现场急救-院内复苏-多器官支持-毒物清除”的一体化救治模式，特别突出了在黄金时间内进行生命支持与毒物阻断的重要性，旨在规范各级医疗机构的急性中毒诊疗行为，提高抢救成功率，降低中毒后遗症的发生率。

本指南适用于各级综合医院急诊科、重症医学科（ICU）、职业病防治机构以及基层医疗卫生服务中心。所有医务人员在接诊急性中毒患者时，均应遵循本指南提出的核心诊疗原则。同时，指南明确指出，急性中毒的救治应打破专科壁垒，倡导以急诊医学科为主导，联合麻醉科、血液净化科、毒物检测中心及心理科的多学科协作诊疗模式（MDT）。此外，鉴于中毒事件的公共卫生属性，医务人员在诊疗过程中必须严格遵守法定传染病报告及中毒事件上报制度，确保卫生行政部门能及时掌握毒物信息，有效开展群体性中毒事件的应急处置。

二、急性中毒的诊断与病情评估

精准快速的诊断是急性中毒救治成功的基石。诊断过程应遵循“病史采集-临床表现-辅助检查-综合判断”的逻辑路径。由于部分