2026版住院医师规培-山西-山西住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-山西-山西住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、全科医生在接诊一位68岁男性高血压患者时，发现其近三个月血压波动较大，且伴有反复头晕、乏力。既往规律服用氨氯地平5mg每日一次。查体：血压158/92mmHg，心率78次/分，律齐。实验室检查示血钾3.2mmol/L。该患者血压控制不佳最可能的原因是？

A.药物剂量不足需加量

B.合并原发性醛固酮增多症

C.利尿剂使用导致低钾继发血压升高

D.服药依从性差

E.白大衣高血压

2、一名35岁女性因持续两周情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍就诊于全科门诊。PHQ-9评分为14分，无自杀意念，既往无精神疾病史。根据全科医学抑郁管理原则，首选干预措施是？

A.立即转诊精神科住院治疗

B.开具SSRI类药物并每月随访

C.提供心理教育并安排4周内复诊评估

D.建议自行购买保健品调理

E.告知属正常压力反应无需处理

3、社区72岁糖尿病患者，糖化血红蛋白7.8%，eGFR45ml/min/1.73m2，尿微量白蛋白/肌酐比值120mg/g。目前服用二甲双胍500mgbid。根据2026版全科糖尿病管理共识，下一步最恰当的药物调整是？

A.增加二甲双胍至1000mgbid

B.加用SGLT2抑制剂

C.