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工伤认定的特殊情形（上下班途中突发疾病）

引言

工伤保险是我国社会保障体系的核心组成部分之一，其设立初衷是为因工作遭受事故伤害、患职业病的劳动者提供医疗救治、经济补偿等保障，降低劳动者的职业风险。工伤认定作为劳动者享受工伤待遇的前置程序，核心判定标准长期围绕“工作时间、工作场所、工作原因”的“三工原则”展开。随着用工形态的多元化和工作场景的不断延伸，上下班途中的伤害认定逐渐成为工伤领域的争议焦点，其中上下班途中突发疾病的情形，因现有法律未作出明确列举式规定，且个案中工作与疾病的关联度差异极大，成为工伤认定中最为特殊、裁判分歧最多的情形之一。本文将从工伤认定的基本逻辑出发，梳理该类情形的实践争议，明确特殊情形下的认定标准，最终提出相应的制度完善路径，为平衡劳动者权益保障与工伤保险制度可持续运行提供参考。

一、工伤认定的基本逻辑与上下班途中的法定边界

（一）工伤认定的核心判定标准

工伤认定的核心逻辑源于“劳动者利益优先保护”和“职业风险共担”的基本理念，即劳动者在为用人单位创造价值的过程中遭受的职业相关伤害，应当由用人单位或者社会化的工伤保险基金承担相应的补偿责任，而非由劳动者个人承担全部损失。我国现行工伤保险制度围绕这一理念，确立了“工作时间、工作场所、工作原因”的“三工”核心判定标准，其中工作原因是核心要件，工作时间和工作场所是补强要件，只要伤害是因工作原因导致，即便时间、场所存在