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2025年度医院护理质量安全管理持续改进目标

总体指导思想

2025年护理质量安全管理工作以《全国护理质量安全改进目标》《三级医院评审标准》

《护理核心制度》为依据，坚持“患者安全为核心、质量持续改进为抓手、风险前置防

控为重点”的管理思路，聚焦临床护理薄弱环节、高发风险点、质控短板问题，全面落

实精细化、范化、同质化护理管理，持续降低护理不良事件发生率，提升护理服务

质量、保障患者就医安全、改善患者就医体验，推动全院护理质量安全常态化、闭环

化、长效化改进。

总体工作目标

2025年全院护理工作实现：护理制度落实全覆盖、护理风险全管控、护理质控全闭环、

护理服务全提升，实现基础护理零缺陷、核心风险零事故、不良事件逐年下降、患者

满意度稳步提升，全面完成年度护理质量安全改进指标，持续推进护理质量同质化、

标准化、智慧化发展。

—、患者安全核心改进目标

1.高危风险事件严控目标：全年杜绝护理严重不良事件，杜绝跌倒坠床、压力性损伤、

管路滑脱、用药错误、输液输血反应、窒息烫伤等重大护理安全事故；全院护理不良

事件上报率100%,主动上报、无瞒报漏报，不良事件同比下降10%以上。

2.患者身份安全目标：严格落实双人核对、腕带识别制度，患者身份识别准确率、手

术患者、输血患者、特殊治疗患