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腹膜透析的居家指导

（正文直接开始）

一、居家腹膜透析操作前的环境筹备规范

所有居家腹透操作必须在独立、无人员走动、无宠物、无扬尘的专用操作区域内完成，区域空间面积不小于4㎡，每日操作前30分钟开启30W紫外线消毒灯，灯悬挂高度距操作台面1.8-2.0m，紫外线辐照强度≥70μW/cm2，连续消毒时长不少于30分钟，消毒完成后开窗通风15分钟再开展操作。操作台面使用500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭，擦拭范围覆盖台面全部区域及周边20cm范围内的物体表面，待消毒剂自然晾干后摆放腹透用物。操作区域内禁止摆放鲜花、绿植、未封装的食物，操作过程中不得接听手机、不随意触摸手机、门把手、衣物等非无菌物品，全程关闭门窗避免扬尘进入。操作区域常年维持环境温度18-28℃，相对湿度50%-60%，冬季避免操作区温度低于15℃，低温刺激腹膜会引发血管痉挛，导致超滤效率下降30%以上；夏季避免操作区温度高于30℃，高温会加速腹透液中葡萄糖降解，增加晚期糖基化终末产物生成，损伤腹膜屏障。专用操作区每7天进行一次全面物表采样监测菌落数，要求菌落总数≤10cfu/㎡，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌，若菌落数超标需立即重新对区域进行全消杀，经2次采样合格后方可继续使用。

二、操作相关人员的前置准备要求

开展腹透换液操作的操作者及患者本人，操作前均需严格完成手卫生流程：使用流动清水涂抹洗手液，