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2026年护理部医院感染管理职责(推荐)

2026年护理部医院感染管理工作需紧密衔接国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2025版）》《护士条例》及属地卫健部门院感防控专项要求，嵌入护理全流程管理环节，构建“防控前置、过程可溯、责任到人、动态优化”的院感护理管理体系，切实降低院感发生率，保障患者安全与医务人员职业安全。

组织架构与责任体系建设职责

护理部需牵头搭建护理条线院感三级管理网络，明确各层级权责边界，实现院感防控责任全覆盖。一级管理层面成立护理部院感管理专项小组，由护理部主任任组长，分管护理质量的副主任任副组长，三级医院至少配备2名专职院感护理管理员，二级医院至少配备1名专职院感护理管理员，基层医疗机构由护理部负责人兼任专项小组组长并明确1名兼职管理员，专项小组统筹全院护理条线院感防控的制度制定、培训督导、质量改进等工作。二级管理层面明确各临床、医技科室护士长作为科室院感护理第一责任人，每个科室选拔1名具有3年以上临床护理经验、接受过系统院感培训的护士担任科室院感护理联络员，负责科室院感防控措施的落地推进、自查整改、数据上报等工作。三级管理层面明确各护理单元责任护士作为所管床位院感防控直接执行人，负责所管患者的感染风险评估、防控措施落实、异常情况上报等工作。

三级网络需落实固定联动机制：一级专项小组每月5日前召开护理条线院感专题会议，梳理上月监测发现的问题、