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2025年三基三严考试内科试题及答案

一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎支原体肺炎

D.肺结核

E.肺癌合并感染

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次发作持续15-30分钟，休息后可缓解。查体：心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心肌梗死

D.心包炎

E.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，因心悸、气短1周入院。查体：血压150/90mmHg，心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩。超声心动图示左心室射血分数40%。最可能的诊断是

A.房颤

B.室性心动过速

C.预激综合征

D.心脏传导阻滞

E.扩张型心肌病

4.患者女性，50岁，因乏力、食欲不振、体重下降3个月入院。查体：皮肤黏膜苍白，肝掌，蜘蛛痣。实验室检查示血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10^9/L，血小板50×10^9/L，肝功