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7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）

A、尿量

B、血压与脉搏

C、根据已丧失量

D、颈静脉充盈情况

E、尿量和中心静脉压测定结果

正确答案：E

2.女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。

A、酮症酸中毒

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、脑卒中

D、乳酸性酸中毒

E、尿毒症

正确答案：B

答案解析：患者有不规则服用降糖药史，感染（咳嗽、发热）加重后出现昏迷，血糖大于33.3mmol/L，血钠高，血尿素氮升高，考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A项，酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，且发作时血糖大于16.7mmol/L（但大多小于33.3mmol/L），尿酮体阳性，血钠正常。

3.常表现为慢性腹痛的疾病为

A、急性胆襄炎

B、急性胰腺炎

C、异位妊娠破裂

D、结核性腹膜炎

E、胆襄结石

正确答案：D

答案解析：腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。

4.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是

A、脐周