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2026年失眠非药物干预护理方案

一、方案编制背景与适用范围

2025年中国睡眠研究会发布的《中国国民睡眠健康监测报告》显示，我国18~64岁城镇人群失眠患病率达38.2%，65岁以上老年人群失眠患病率达51.8%，其中仅23.6%的失眠患者接受过规范干预，长期依赖镇静催眠药物的患者占比达41.2%。研究证实，长期使用苯二氮?类药物会增加老年人群跌倒风险2.3倍、认知功能下降风险1.8倍，还会导致药物依赖性失眠，停药后反弹发生率达67.9%。在此背景下，基于循证医学证据构建规范化失眠非药物干预护理方案，成为临床护理、社区居家护理领域改善睡眠质量、降低药物依赖的核心需求。

本方案适用于各级医疗机构临床护理、社区卫生服务中心居家护理、养老机构护理场景，适用人群为：①符合《ICD-11》失眠障碍诊断标准的原发性失眠患者；②合并高血压、糖尿病、慢性疼痛等慢性疾病的继发性失眠患者（排除药物因素导致的失眠）；③镇静催眠药物依赖、愿意接受非药物替代干预的患者；④妊娠、哺乳期等不适宜药物干预的失眠人群。排除标准：急性躯体疾病发作期、重度精神疾病（精神分裂症、重度抑郁发作伴自杀倾向）、睡眠呼吸暂停低通气综合征需要气道干预的患者。

二、干预前评估体系

（一）标准化睡眠评估工具

干预前需完成3类标准化评估，所有评估结果录入个人睡眠健康档案：

1.主观睡眠评估：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评，P