2026年护士执业资格考试题库(老年护理学专项)护理康复案例分析试题.docx

2026年护士执业资格考试题库(老年护理学专项)护理康复案例分析试题

案例一

患者，男性，74岁，因“右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院，头颅CT示左侧基底节区脑梗死。既往有高血压病史20年、心房颤动病史5年。经神经内科治疗2周后，生命体征平稳，神志清楚，右侧肢体肌力：上肢2级，下肢3级，肌张力略增高，坐位平衡1级，Barthel指数35分，洼田饮水试验3级，情绪低落，不愿配合康复训练。

问题：

1.请列出该患者进入康复病房后的主要康复护理评估内容。

2.如何为患者进行早期良肢位摆放？

3.针对吞咽障碍，护士应指导患者进行哪些康复训练？进食时应注意什么？

4.为预防失用综合征和相关并发症，应指导患者完成哪些早期康复训练？

5.患者情绪低落，护士应如何实施心理护理与健康宣教？

答题要点：

1.主要康复护理评估包括：使用Barthel指数评定日常生活活动能力，该患者35分提示重度依赖；用徒手肌力检查评定肌力，用改良Ashworth量表评定肌张力；用Fugl-Meyer量表评估肢体运动功能；用MMSE评估认知功能；用洼田饮水试验评估吞咽功能；用Morse跌倒评估量表评估跌倒风险；用Braden量表评估压疮风险；同时评估关节活动度、感觉、坐位平衡、站位平衡、营养状态、排便功能、心理状况及家庭照护支持系统，为制定个体化康复计划提供依据。

2.早期良肢位摆放是预防痉挛模式、关节挛缩和压疮的重要