康复中医执业范围违规监管实务.pptxVIP

康复监管实务康复中医执业范围违规监管实务精神量表·现代康复·中医项目2026年8月

内容导览01风暴之眼执业范围违规为何成为监管焦点02第一雷区康复医师开具精神类量表的违规认定03第二雷区中医师开展现代康复技术的边界辨析04第三雷区康复治疗师从事中医传统项目的资质问题05监管实战四项核心核查方法的操作要点06合规之路机构自查整改与执业范围规范建议

风暴之眼最难查的不是空刷医保卡，而是藏在专业外衣底下的越界操作执业范围不是橡皮筋，串换服务主体就是虚构诊疗行为执业范围不是橡皮筋，串换服务主体就是虚构诊疗行为01

执业范围不是橡皮筋执业范围不是橡皮筋，超范围执业就是违规《医师法》第十四条法律条文锚点《医师法》第十四条明确规定：医师必须按照注册的执业类别和执业范围开展诊疗活动执业类别执业范围典型违规场景注册内科的医师去康复科操作低频脉冲电治疗，属于典型的超范围执业串换服务主体的本质：用A专业的资质去干B专业的活，并以此申报医保支付监管后果在医保基金监管的逻辑中，执业范围不符直接导致诊疗行为合法性存疑，相关费用必须剔除超范围执业→违规

安徽怀远案例的警示超范围执业=双重追责01未注册专业2026年安徽怀远：医师未注册康复医学专业，独立开展低频脉冲电治疗02万元罚款直接罚款一万余元，处罚依据即为超范围执业03双重追责医保端查实后追回基金，线索移交卫健部门行政处罚，形成双重追责

康复与中医的