重症病人护理记录单书写范文.docx

重症病人护理记录单

患者姓名:张XX

性别:男

年龄:68岁

住院号:20250618008

科室:重症医学科(ICU)

床号:ICU-03

诊断:1.感染性休克2.肺部感染3.2型糖尿病

记录日期:2025年6月18日08:00-2025年6月19日08:00

记录护士:李XX(执业护士)、王XX(主管护师)

一、基础信息与生命体征监测记录(每小时记录1次,异常时随时记录)

时间

体温

(℃)

脉搏

(次/分)

呼吸

(次/分)

血压

(mmHg)

血氧饱和度

(%)

意识状态

疼痛评分

(0-10分)

备注

08:00

38.9

112

24

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