病理质控问题与改进措施总结.pdfVIP

2014年2月份病理质控总结及持续改进

质控总结：

一、小结

本月病理室整体运行平稳，医患关系和谐，无医疗不良

发生，本月度病理质控结果：共随机20例病理诊断报告及

10例病理切片。

二、存在问题

1、少量病理报告存在单纯使用描述性诊断。

2、病理明确诊断率有待提高。

3、部分病理切片沾有少量残液。

4、部分病理切片存在溢胶现象。

三、整改措施：

1、加强业务学习，不断提高从业人员的技术水平，提高病理诊

断率。

2、规范诊断报告格式要求，尽量避免单纯使用描述性诊断的现

象发生。

3、规范技术室制片流程，尽量避免切片沾染残液的现象发生。

4、加强与临床医生沟通，努力改进和提高。

病理室

2014年3月2号