灌浆工程质量评定表.docx

灌浆工程质量评定表

工程名称：__________________________

合同编号：__________________________

评定部位：__（如：XX标段坝基固结灌浆、XX隧洞回填灌浆）

评定日期：年______月______日

施工单位：

监理单位：______________________

一、基础信息栏

序号

项目名称

内容填写

1

灌浆类型

□固结灌浆□帷幕灌浆□回填灌浆□接缝灌浆□其他（请注明：__________）

2

设计灌浆范围

孔数：______孔；孔深范围：______m~______m；灌浆压力设计值：______MPa

3