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2025bad动态指南：结节性痒疹患者的管理

目录

02

疾病基础认知

01

指南背景与概述

03

诊断标准与方法

04

治疗原则与方案

05

患者日常管理

06

随访与评估机制

指南背景与概述

01

指南制定背景与目的

疾病认知不足

结节性痒疹(PrurigoNodularis,PN)作为一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病，其病因复杂、治疗困难，临床实践中存在诊断标准不统一、治疗方案有限等问题，亟需规范化指导。

循证依据更新

随着免疫与神经机制研究的深入，以及新型生物制剂(如度普利尤单抗)等治疗手段的出现，需整合最新证据形成权威推荐。

诊疗需求迫切

PN患者常伴随剧烈瘙痒和显著生活质量下降，且合并特应性皮炎(AD)、焦虑/抑郁等共病比例高，现有诊疗方案难以满足临床需求。

2025年更新核心内容

诊断标准革新

首次提出四大支柱诊断框架，强调多发性结节性皮损、持续性瘙痒超过6周、搔抓行为证据及排除性诊断的综合评估。

评估工具标准化

明确推荐使用WI-NRS(最严重瘙痒数字评定量表)、IGAPN(研究者结节性痒疹整体分期)和PAS(痒疹活动度评分)等量化工具。

治疗策略进阶

建立控痒为先-修复为辅-共病同治的阶梯式治疗路径，将度普利尤单抗列为中重度患者一线生物制剂选择。

心理干预整合

新增对患者焦虑/抑郁的系统筛查建议，强调心理评估应作为全面管理的必要组成部分。

适用范围与目标人群

临床