中医护理查房实用内容详解.pdfVIP

中医护理查房内容要求

一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。

患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入

措施气体交换受损与肺失宣降有关预期目标患者呼吸平稳二氧化碳储留减轻未发生肺性脑病护理措施保持室内空气新鲜通风协助患者取舒适的半卧位休息密切观察患者神志呼吸的频率节律改变保持呼吸道通畅鼓励患者咳嗽咳痰协助拍背必要时吸痰给予持续低流量低浓度吸氧

院方式、入院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专

病)的阳性体征、既往史、辅助检查的阳性体征等)。

二、疾病诊断：中医诊断（辨证分型)西医诊断

三、中医治则;中西医目前治疗用药情况。

四、护理诊断/问题及护理措施

1、护理诊断/问题及相关因素：尽量提与中医有关的相关因素。

2、针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施（主要体现中医特

色辨证施护内容）。

间断呼吸机辅助治疗遵医嘱及时准给药指导患者正使用吸入制剂嘱患者保持情绪愉快以免加重气机紊乱饮食上注意营养丰富易消化如百合薏米粥或梨白萝卜生