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(2026)医院等级评审自评结果汇报二级医院评审自评报告(3篇)

我院对照《二级综合医院评审标准（2022年版）实施细则》12个章节342条评审条款，自2025年3月启动等级评审自评工作以来，先后完成3轮科室自查、2轮院级专项督查、1轮第三方模拟评审，截至2026年2月，全院342条条款中，核心条款达标率100%，重点条款达标率97.8%，一般条款达标率95.2%，符合二级甲等综合医院评审申报要求，现将自评结果具体汇报如下。

一、医院基本概况

我院始建于1992年，是辖区内规模最大的二级综合医院，承担着周边3个乡镇、2个街道共42万常住人口的医疗救治、急救转运、公共卫生服务、基层卫生人才培养等职能，现为市120急救中心定点急救站、市医保定点医疗机构、省医联体合作单位。医院现有编制床位380张，实际开放床位420张，2025年全年完成门诊诊疗38.6万人次，出院患者2.12万人次，开展手术7862台次，三四级手术占比38.7%，平均住院日7.2天，床位使用率92.3%，各项运营指标均符合二级综合医院运行标准。人员配置方面，全院现有职工587人，其中卫生技术人员512人，占比87.2%；卫技人员中，执业医师168人，注册护士242人，医护比1:1.44；高级职称62人（正高12人、副高50人），中级职称218人，硕博士学历人员18人，人才配置符合二级综合医院评审要求。科室设置方面，现有