麻醉科规培医生疑难病例讨论实用记录.pdfVIP

疑难病例讨论记录

时间：2016。1。7

L间隙穿刺行腰硬联合麻醉重比重布比卡因ml麻醉平面T手术开始血压下降mmHg停止硝酸甘油给麻黄碱mg血压维持在mmHg术中输注甲强龙mg氯化钠ml静滴分手术结束术中共输注液体ml晶体ml聚明胶肽ml红悬单位出血约ml尿量ml术毕带静脉止痛泵

地点:麻醉科示教室

参加人员:

主持人:

记录人:

病例简介：男性，77岁，体重70kg,,以“右股骨颈骨折”入院，入院

诊断：1、左股骨颈骨折2、冠心病心肌梗塞3、支气管哮喘4、高

血压”。既往病史：患者8年前诊断心梗在外院治疗(具体用药不详)，

比如鸡尾酒注射法必要时配合小剂量的静脉镇痛应该效果更好

有6年的高血压病史，平时不规律服用降压药（硝苯地平缓释片），

自诉血压控制可,有数年的哮喘病史,每年春秋季节发作，发作时自服

药物治疗(药名不详，今年没有发作）。

入院前患者生活自理，能胜任轻体力劳动，偶有咳嗽咳痰,入院

血压：156/82mmHg心率85次/分，实验室检查血常规、肝肾功、