医院医疗质量持续改进管理制度.docx

医院医疗质量持续改进管理制度

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一、总则 3

二、组织机构与职责 4

三、质量目标设定 6

四、质量监测与评估 8

五、问题识别与分析 9

六、改进措施实施 14

七、效果验证与反馈 17

八、培训与教育提升 18

九、激励与考核问责 21

十、信息化支撑应用 22

十一、持续改进机制 24

十二、资源保障与投入 27

十三、应急预案与处置 30

十四、检查与自我评估 33

十五、标准规范制定 34

十六、文档记录管理 37

十七、持续改进成果 40

十八、新技术应用推广 42

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