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2026年老年衰弱综合护理规划

一、规划背景

当前我国老年人口规模持续扩大，国家统计局2025年最新数据显示，全国65岁及以上老年人口已达2.21亿，占总人口比例15.7%，其中75岁及以上高龄老年人口突破8000万。基于全国老年健康监测数据，65岁及以上人群衰弱患病率达18.3%，80岁及以上人群患病率升至41.6%，合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等2种及以上慢性病的老年衰弱患者占比高达72.4%。老年衰弱作为临床常见的老年综合征，与跌倒、失能、住院风险升高直接相关，数据显示衰弱老年人年跌倒发生率达32.7%，失能发生风险是非衰弱老年人的4.2倍，年均住院费用较非衰弱老年人高出1.8倍，已成为影响老年人群生活质量、加重家庭及社会医疗负担的重要公共卫生问题。

现阶段我国老年衰弱护理仍存在筛查覆盖率不足、干预同质化程度低、跨学科协作机制不畅、长期随访体系缺失等痛点：城市社区65岁及以上老年人衰弱年度筛查覆盖率仅为37.2%，农村地区不足20%；仅41%的二级及以上医疗机构具备规范的老年衰弱干预能力，基层机构干预措施缺乏个体化调整依据；老年患者跨科室转介时衰弱评估数据互通率不足30%；出院后衰弱老年人随访中断率达58.9%。为系统解决上述问题，落实《“十四五”健康老龄化规划》终期目标要求，特制定2026年老年衰弱综合护理规划，全面覆盖预防、筛查、干预、随访全流程，构建分层级、连续