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2026年关于医院质控工作自查报告(2篇)

第一篇

2026年我院严格按照《国家医疗质量管理与控制办法》《三级公立医院绩效考核指标体系（2025版）》要求，围绕年度质控工作目标，于11月15日至11月25日组织医疗质量管理委员会、各临床医技科室质控员、行政职能部门相关人员开展全流程质控工作自查，现将自查情况报告如下。

本次自查成立了以院长为组长，分管医疗副院长为常务副组长，医务、护理、院感、药学、检验、影像、医保、信息、财务等部门负责人为成员的自查工作领导小组，下设7个专项检查组，分别对应基础医疗质量、临床路径与单病种、护理质量、院感防控、药事管理、医技质控、运营质控7个维度，制定了《2026