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慢性膝关节骨关节炎的关节腔注射

1背景

1.1慢性膝关节骨关节炎的临床痛点与社会影响

慢性膝关节骨关节炎是中老年人最常见的关节疾病之一，也是导致肢体功能障碍的主要原因之一。我在临床接触过不少这类患者，很多人刚到中年就开始出现膝盖疼，上下楼梯时要扶着扶手慢慢挪，蹲下来系个鞋带都得半天，甚至连晚上睡觉都会被疼醒。有位六十多岁的阿姨，因为膝盖疼不敢带刚上小学的孙子去公园，每次看到孙子眼巴巴地望着自己，她都偷偷抹眼泪。除了身体上的痛苦，这种病还会影响家庭生活、社交活动，甚至让人产生自卑、烦躁的情绪，不少患者还会出现焦虑或抑郁倾向。

随着人口老龄化的加剧，慢性膝关节骨关节炎的发病率还在逐年上升，不仅给患者个人带来负担，也给整个社会的医疗资源分配增添了压力。传统的治疗方法，比如口服止痛药、贴膏药、热敷按摩，很多人用了之后效果越来越差，要么是止痛药越吃越多，要么是症状反复不见好，这时候就需要更直接有效的治疗手段，而关节腔注射就是目前临床中应用越来越广泛的一种方法。

1.2关节腔注射技术的起源与发展

其实关节腔注射并不是什么新鲜技术，早在上世纪中期就已经开始用于关节疾病的治疗了。一开始主要用糖皮质激素来快速缓解疼痛，但是后来发现长期用激素会有软骨损伤的副作用，于是慢慢研发出了透明质酸等更安全的药物，后来又有了富血小板血浆、细胞因子类制剂。经过几十年的临床实践，关节腔注射的药物种类越来越丰富，