《医院院感风险常态化排查整治工作方案》.docx

《医院院感风险常态化排查整治工作方案》

一、总体要求

常态化排查整治的核心在于将突击式检查转化为日常性的质量改进循环，其核心价值在于通过数据驱动与行为干预，阻断医院感染（HAIs）在医疗机构内的传播链条。

本方案旨在建立“全员参与、全程控制、全要素覆盖”的院感防控体系，确保《医院感染管理办法》、《传染病防治法》及《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）等法规要求落地生根。工作目标不仅限于降低医院感染发病率，更要通过系统性排查，消除多重耐药菌（MDRO）交叉感染、侵入性操作相关感染（VAP、CRBSI、CAUTI）及环境清洁不达标带来的隐患。坚持“属地管理、谁主管谁负责”的原则，将感