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成人非预计困难气管插管管理指南（2015版）解读

目录

02

识别与评估流程

01

指南背景与概述

03

处理流程核心步骤

04

安全管理策略

05

并发症预防与处理

06

实施与持续改进

指南背景与概述

01

2015版指南制定背景

受英国第四次国家审计项目（NAP4）对气道不良事件分析的直接影响，重点解决沟通、设备、培训等系统性缺陷。

基于近10年文献证据和专家共识修订，整合了可视化技术、声门上工具等新进展，强调循证医学支持。

针对可视喉镜、第二代喉罩（SAD）等新设备的临床应用，明确其在困难气道管理中的优先地位。

由DAS牵头，经2013-2014年会讨论定稿，2015年世界气道管理大会正式发布。

证据更新与专家共识

NAP4审计项目推动

技术迭代需求

多学科协作制定

非预计困难插管定义与范围

突发性操作困难

四大核心问题范畴

排除已知高风险病例

操作次数限制

特指全麻常规诱导或快速顺序诱导（RSI）中未预判的面罩通气困难、插管失败或SAD置入困难。

不适用于术前评估明确的困难气道（如解剖异常），需与ASA/CSA指南互补使用。

涵盖面罩通气困难、气管插管困难、SAD氧合失败及颈前紧急气道建立困难。

明确喉镜尝试≤3次、SAD置入≤2次等量化标准，避免重复操作导致损伤。

核心目标与适用范围

优先保障氧合

以维持患者氧合为最高原则，贯穿PlanA-D全流程，降低CICO（无法