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皮肤性病学总复习（必考）结构·皮损·感染·性病·治疗汇报对象医学生日期2026年08月16日

皮肤三层结构与功能皮肤是人体最大器官，占体重16%，总面积约1.5m2，掌跖最厚、眼睑最薄表皮复层鳞状上皮，角质形成细胞分五层（基底层→棘层→颗粒层→透明层→角质层），树枝状细胞含黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞真皮中胚层分化，乳头层与网状层，含胶原纤维（Ⅰ型为主）、弹力纤维、网状纤维、基质及血管神经皮下组织疏松结缔组织与脂肪小叶，缓冲外力、保温储能屏障吸收感觉分泌排泄体温调节代谢VitD免疫皮肤附属器毛发皮脂腺小汗腺顶泌大汗腺、甲补充要点皮脂溢出部位：头面及胸背上部透明层：仅见于掌跖表皮

原发性皮损八种详解皮损类型核心特征直径界限斑疹颜色改变，不隆起不凹陷＜1cm丘疹实质性、表浅隆起＜1cm斑块丘疹扩大或融合，扁平隆起＞1cm风团真皮浅层水肿，暂时性隆起，骤起骤退大小不一水疱内含清亮液体，局限性隆起＜1cm（＞1cm为大疱）脓疱内含脓液，可由感染或非感染炎症引起大小不一结节实质性、深在性，累及真皮或皮下可触及囊肿含液体或半固体，有囊壁，触之弹性感大小不一原发性皮损是疾病直接产生的最早损害，是诊断核心依据风团：真皮浅层水肿，暂时性隆起，骤起骤退，大小不一特征性表现：发生快、消退快、不留痕迹，见于荨麻疹

继发性皮损与关键体征糜烂与溃疡的鉴别核心：深度决定是否留疤糜烂表皮缺损，基底潮红湿