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(新)医院感染的分级防护管理制度(3篇)

第一篇

为规范全院各科室医院感染防控过程中的防护分级管理，降低医务人员、工勤人员、就诊患者及陪护人员的医院感染暴露风险，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等法律法规及行业规范要求，结合本院功能定位与诊疗工作实际，制定本制度。

一、总则

本制度适用于全院所有临床、医技、行政后勤、工勤等岗位人员，以及所有进入医疗机构的就诊患者、陪护人员、探视人员的分级防护管理。分级防护遵循“风险匹配、科学规范、全员参与、持续改进”的原则，根据暴露风险等级合理确定防护级别，既杜绝防护不足导致的感染传播，也避免过度防护造成医疗资源浪费。医院感染分级防护的核心依据为暴露风险维度，具体包括：接触对象的感染状态（确诊/疑似感染、医学观察、未知感染状态、健康人群）、病原体传播途径（呼吸道、血源性、接触、消化道、虫媒等）、操作类型（常规诊疗、有创操作、产生气溶胶操作、污染物处理）、接触时长（短时接触、长时间密切接触）四个核心维度，综合评定后对应一级、二级、三级三个防护等级。

二、组织管理与职责

建立“院感委员会统筹、院感科牵头、多部门协同、各科室落实”的分级防护管理体系，明确各层级职责。

医院感染管理委员会负责分级防护制度的审定、防护资源配置的统筹、重