《皮肤血管炎》课件.pptxVIP

皮肤血管炎汇报人：北方

课程导览01疾病总览定义、病因与病理分型体系02诊断路径临床表现、活检金标准与鉴别诊断03治疗策略分层管理原则与分型规范化方案04前沿展望2025-2026年诊疗新进展

疾病总览01

血管壁的炎症风暴小动脉毛细血管毛细血管后小静脉核心发病机制：Ⅲ型超敏反应免疫复合物沉积循环免疫复合物沉积于血管壁补体激活趋化补体系统激活，趋化中性粒细胞浸润酶释放损伤中性粒细胞释放溶酶体酶内皮破坏出血血管内皮损伤，红细胞外渗皮肤血管炎是原发于皮肤血管壁及其周围组织的炎症性疾病，主要累及小动脉、毛细血管及毛细血管后小静脉本质是免疫系统对自身血管壁的异常攻击，而非单纯皮肤表浅炎症血管炎不是皮肤本身的病变，而是免疫系统发出的红色警报

病因构成：半数谜题待解约50%病例病因不明，感染与自身免疫因素各占约20%病因构成分布病因类别详情特发性50%病因不明，需全面排查自身免疫与肿瘤20%SLE、类风湿关节炎、淋巴增生性疾病感染因素18%A组溶血性链球菌、乙肝/丙肝病毒药物与异源性蛋白12%青霉素、非甾体抗炎药、疫苗

五大病理分型与皮损分布100%血管炎伴脂膜炎下肢受累率核心发现肉芽肿性血管炎血管壁组织细胞浸润、肉芽肿形成，累及大、中动脉或小血管节段透明性血管炎血管壁玻璃样变、纤维蛋白沉积、血栓形成，无中性粒细胞浸润

诊断路径02

从皮损到全身的线索特征性皮损可触性紫癜最典型损害，皮