乳腺结节的特殊人群注意事项.pptxVIP

乳腺结节特殊人群注意事项汇报人：临床教学组

内容导览01分级基石BI-RADS分级与评估共识02孕哺管理孕期与哺乳期诊断处理要点03绝经警示恶性风险与筛查随访建议04实践共识穿刺活检安全性与特殊人群处理

分级基石01

结节是表现，并非单一疾病乳腺结节是影像检查或触诊中发现的局限性病变，并非单一病种，而是多种乳腺状况的表现形式周期性结节随激素水平波动月经前增生胀痛，月经后缩小缓解炎性包块由病原体感染引发局部红、热、痛明显哺乳期乳汁淤积者更常见肿瘤性包块涵盖良性纤维腺瘤与恶性肿瘤良性：边界清晰、活动度好恶性：形态不规则、质地坚硬

BI-RADS分级锚定风险影像分级决定是否活检，病理结果决定是否手术——分级比大小更重要BI-RADS分级与恶性概率BI-RADS1-2类约0%BI-RADS3类2%BI-RADS4A2-10%BI-RADS4B10-50%BI-RADS4C50-95%BI-RADS5类≥95%BI-RADS6类已证实处理策略常规体检BI-RADS1-2类3-6个月短期随访BI-RADS3类穿刺活检BI-RADS4A/4B/4C尽快活检确诊BI-RADS5类转入规范治疗BI-RADS6类

孕哺管理02

孕期首选超声监测孕期结节管理：超声首选，无辐射安全检查选择首选超声检查无辐射，可清晰显示结节大小、边界与形态禁用辐射检查禁止使用钼靶等含辐射