介入治疗(119)(正高级)高级卫生专业技术资格考试复习重点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试介入治疗(119)(正高级)巩固要点

一、考试概述与策略

考核重点：正高级职称考试侧重于临床思维、复杂病例处理能力、并发症的预防与处理、前沿技术进展以及科研与教学能力。

复习策略：以指南（ESC/AHA/中国专家共识）为核心，结合解剖学、病理生理学基础，重点掌握高危病变的处理、急诊介入流程及疑难病例的鉴别诊断。

二、介入心脏病学（核心重点）

1.冠状动脉介入治疗（PCI）

复杂病变处理：

左主干病变：分叉病变、慢性完全闭塞病变（CTO）的解剖分型及处理策略。

分叉病变：DKB（双导丝技术）、T型支架植入原则、边支保护技术。

CTO病变：逆向导丝技术、支持技术（十字架、超滑导丝）、无导丝技术。

介入治疗新技术：

IVUS/OCT指导：在支架扩张、斑块性质判断、边缘夹层评估中的应用。

药物球囊（DCB）：支架内再狭窄（ISR）及小血管病变的适应证与操作要点。

急诊PCI：

急性心肌梗死（AMI）的再灌注策略，尤其是STEMI的血管开通时间窗（D2B,D2N）。

2.结构心脏病介入治疗

卵圆孔未闭（PFO）与房间隔缺损（ASD）：

封堵器的选择（Amplatzer系列），适应证（偏头痛、隐源性卒中）。

右心导管检查技术及封堵术后的随访。

经导管主动脉瓣置换（TAVR）：

适应证筛选（STS评分、解剖评估：钙化评分、瓣下结构、主动脉根部解剖）。

常用瓣膜型