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2025年护理常规试题及答案大全

一、单项选择题

1.依据2024年国家卫健委修订发布的《医疗机构护理核心制度实施细则》要求，新入院非急危重症患者的首次全面护理评估完成时限应当控制在入院后：

A.30分钟内

B.1小时内

C.2小时内

D.4小时内

答案：C

解析：2024版护理核心制度明确调整了既往部分地区执行的1小时评估要求，将非急危重症入院患者的首次全面评估时限统一为2小时，急危重症、急诊手术入院患者需即刻完成专项护理评估，评估内容涵盖基本生命体征、过敏史、跌倒/压疮/导管滑脱风险、自理能力、疼痛评分共6个核心维度，确保评估数据100%录入电子护理病历系统，不得事后补填。

2.根据国际压疮防治专家组（NPIAP）2024年更新的压疮分期标准，以下符合3期压力性损伤诊断的临床表现是：

A.局部受压区域出现非苍白性发红，皮肤完整，伴随压痛、温度变硬表现

B.全层皮肤缺失，创面暴露粉红色肉芽组织，无皮下脂肪外露，未见腐肉组织

C.全层皮肤缺失，可见明确皮下脂肪组织暴露，创面可存在少量黄色腐肉，未探及筋膜、肌腱、骨组织

D.全层组织缺失，创面基底部覆盖黑色焦痂，无法判断组织损伤实际深度

答案：C

解析：2024版压疮分期对各期定义做了更明确的界定：1期压力性损伤对应选项A，属于皮肤完整的淤血红润期；2期压力性损伤对应选项B，仅累及部分真皮层，无脂肪暴露；选项C为典