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2026年医师资格考试临床技能考核模拟试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T38.5℃，R24次/分，P110次/分，BP150/95mmHg。神清，精神可，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音和哮鸣音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

1.根据患者病史和查体，最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

D.支气管哮喘急性发作

E.肺气肿

2.为明确诊断，以下哪项检查最为重要？

A.胸部X光片

B.血常规

C.肺功能检查

D.痰培养+药敏试验

E.血气分析

3.患者目前最需要紧急处理的是？

A.立即给予高流量吸氧

B.肌注青霉素抗感染

C.静脉滴注糖皮质激素

D.立即进行机械通气

E.给予支气管扩张剂缓解喘息

4.若患者血气分析结果示：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO285mmHg，此时应首先采取的措施是？

A.增加吸氧浓度