女病人留置导尿术操作流程与临床规范.pptxVIP

女病人留置导尿术操作流程与临床规范无菌操作·标准流程·并发症防控·临床规范泌尿外科临床带教科室

严格掌握适应症与禁忌症适应症急性尿潴留或膀胱出口梗阻无法自行排尿时紧急引流危重症需精确记录每小时尿量休克、大手术后体液监测泌尿/盆腔手术围术期排空膀胱避免术中误伤或术后尿潴留长期卧床尿失禁需保持会阴清洁预防压疮及失禁性皮炎神经源性膀胱排尿功能训练定时夹闭训练膀胱反射绝对禁忌症确诊或疑似急性尿道/膀胱感染插管可致感染上行，引发菌血症尿道严重解剖狭窄或结石嵌顿强行插管致尿道穿孔或假道形成尿道创伤合并尿道断裂需先处理尿道损伤，禁止盲目插管凝血功能障碍易致尿道出血INR1.5或血小板50×10?/L时需纠正后再操作临床核心原则：能不用就不用，能早拔就早拔。留置导尿必须建立在明确的医学必要性之上。

操作前评估：三查七对一评估评估不到位，操作必出问题患者评估核对身份信息，确认医嘱与操作目的评估意识状态、配合能力及膀胱充盈度询问过敏史，重点关注乳胶过敏及消毒剂过敏检查会阴部皮肤完整性，排查破损、感染或皮疹物品准备无菌导尿包：导尿管、镊子、消毒棉球、洞巾、无菌手套辅助物品：碘伏消毒液、无菌液体石蜡或利多卡因凝胶、集尿袋环境准备：屏风隔帘遮挡，保护隐私，调节室温防受凉风险评估老年女性注意尿道口萎缩、暴露困难糖尿病患者评估血糖水平，高糖尿液易滋生细菌术后患者评估拔管时机，鼓励24小时内尽早拔管知